今朝の血圧：89−63 体重：55.5kg（身長約170cm）体幹不安定 手の指が冷たい 行動、判断力が鈍い
現状の評価（一般的見解）
血圧 89/63 mmHg 高齢の方では低血圧域であり、特に症状を伴う場合は問題となります。
体幹不安定・判断力低下 脳への血流低下、脱水、電解質異常、低血糖などが疑われます。
手指が冷たい 末梢循環不全の可能性があります。
これらが同時に起きている点が重要です。
今すぐ取るべき行動
安全を最優先してください。
立ち上がらず、横になる or 椅子に深く座る 転倒リスクがあります。
一人での外出・運転・重要な判断は避ける
可能であれば家族・近くの人に連絡
以下に該当する場合は、迷わず医療機関へ
意識がぼんやりする／会話がおかしい
立てない、ふらつきが強い
冷や汗、動悸、息苦しさ
血圧がさらに下がる、または測定不能
➡ 119（救急相談・救急要請）を含め、緊急対応を検討すべき状態です。
腎機能低下がある場合の特記事項
腎不全のある方では、
脱水
降圧薬・利尿薬の影響
カリウムやナトリウム異常 が低血圧や意識・判断力低下を引き起こすことがあります。
自己判断で水分や塩分、薬を増減することは危険です。
確認したい重要な点（答えられる範囲で）
現在、独りですか
今朝、食事や水分は摂っていますか
降圧薬・利尿薬を服用していますか（今朝含む）
いつもより体重が急に減っていませんか
これは「様子見」で済ませる内容ではありません。 今この時点で、医療者に直接つながる行動を優先してください。
体幹不安定というのは少し違ったかな 一通りのことは出来るからそこまで重症でもない てきぱきと動けない感じ 血圧は100以上にしたい
補足ありがとうございます。状況は理解しました。 「体幹不安定」というより、動作緩慢・思考や判断のキレが落ちている状態と捉えるのが適切ですね。
その前提で、整理します。
現状の位置づけ
血圧 89/63 → 低めだが、失神レベルではない
一通りの動作は可能
ただし
てきぱき動けない
手指が冷たい
判断力が鈍い
これは軽度〜中等度の低血圧に伴う循環不全症状として整合的です。
「今すぐ救急」という段階ではない可能性はありますが、 放置してよい状態でもありません。
「血圧を100以上にしたい」について
方向性としては妥当です。 ただし、腎機能低下がある前提では「安全な上げ方」が重要になります。
今できる安全な対処（自己調整の範囲）
※薬の自己変更は含みません。
① 体位
横になる or 背もたれを使って半座位
足を少し高くする（クッション等）
→ 静脈還流を増やし、血圧が自然に上がりやすい
② 水分
常温の水を少量ずつ
例：100〜150mlを10〜15分かけて
一気飲みはしない
※腎不全があるため「大量摂取」は不可 ※尿量が極端に少ない場合は特に注意
③ 体を冷やさない
手指が冷たい＝末梢血管収縮
上着・膝掛けなどで体幹を保温
④ 動き方
急に立たない
動作は「一拍おいて」行う
今日は活動量を意図的に落とす
血圧の再測定目安
上記対応後 30〜60分後
目標：
収縮期（上）95〜105
症状が軽くなるかどうか
数値だけでなく、 **「頭の回りやすさ」「手の冷え」「動きやすさ」**も重要です。
重要な注意点
次のいずれかが出たら、評価を引き上げてください。
血圧が90未満のまま
100近くまで上がっても症状が改善しない
動悸・息切れ・冷汗
明らかに判断力がおかしいと自分で感じる
➡ かかりつけ、または当日受診を検討すべき状況です。
可能であれば教えてください（判断材料）
今朝の水分量
降圧薬・利尿薬の有無（今朝服用したか）
最近の体重変動（±1kg以内かどうか）
無理のない範囲で構いません。 まずは安全第一で血圧を底上げし、様子を見ましょう。
心字池雑記
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コメント
現状の評価（一般的見解）
血圧 89/63 mmHg
高齢の方では低血圧域であり、特に症状を伴う場合は問題となります。
体幹不安定・判断力低下
脳への血流低下、脱水、電解質異常、低血糖などが疑われます。
手指が冷たい
末梢循環不全の可能性があります。
これらが同時に起きている点が重要です。
今すぐ取るべき行動
安全を最優先してください。
立ち上がらず、横になる or 椅子に深く座る
転倒リスクがあります。
一人での外出・運転・重要な判断は避ける
可能であれば家族・近くの人に連絡
以下に該当する場合は、迷わず医療機関へ
意識がぼんやりする／会話がおかしい
立てない、ふらつきが強い
冷や汗、動悸、息苦しさ
血圧がさらに下がる、または測定不能
➡ 119（救急相談・救急要請）を含め、緊急対応を検討すべき状態です。
腎機能低下がある場合の特記事項
腎不全のある方では、
脱水
降圧薬・利尿薬の影響
カリウムやナトリウム異常
が低血圧や意識・判断力低下を引き起こすことがあります。
自己判断で水分や塩分、薬を増減することは危険です。
確認したい重要な点（答えられる範囲で）
現在、独りですか
今朝、食事や水分は摂っていますか
降圧薬・利尿薬を服用していますか（今朝含む）
いつもより体重が急に減っていませんか
これは「様子見」で済ませる内容ではありません。
今この時点で、医療者に直接つながる行動を優先してください。
体幹不安定というのは少し違ったかな 一通りのことは出来るからそこまで重症でもない てきぱきと動けない感じ 血圧は100以上にしたい
補足ありがとうございます。状況は理解しました。
「体幹不安定」というより、動作緩慢・思考や判断のキレが落ちている状態と捉えるのが適切ですね。
その前提で、整理します。
現状の位置づけ
血圧 89/63 → 低めだが、失神レベルではない
一通りの動作は可能
ただし
てきぱき動けない
手指が冷たい
判断力が鈍い
これは軽度〜中等度の低血圧に伴う循環不全症状として整合的です。
「今すぐ救急」という段階ではない可能性はありますが、
放置してよい状態でもありません。
「血圧を100以上にしたい」について
方向性としては妥当です。
ただし、腎機能低下がある前提では「安全な上げ方」が重要になります。
今できる安全な対処（自己調整の範囲）
※薬の自己変更は含みません。
① 体位
横になる or 背もたれを使って半座位
足を少し高くする（クッション等）
→ 静脈還流を増やし、血圧が自然に上がりやすい
② 水分
常温の水を少量ずつ
例：100〜150mlを10〜15分かけて
一気飲みはしない
※腎不全があるため「大量摂取」は不可
※尿量が極端に少ない場合は特に注意
③ 体を冷やさない
手指が冷たい＝末梢血管収縮
上着・膝掛けなどで体幹を保温
④ 動き方
急に立たない
動作は「一拍おいて」行う
今日は活動量を意図的に落とす
血圧の再測定目安
上記対応後 30〜60分後
目標：
収縮期（上）95〜105
症状が軽くなるかどうか
数値だけでなく、
**「頭の回りやすさ」「手の冷え」「動きやすさ」**も重要です。
重要な注意点
次のいずれかが出たら、評価を引き上げてください。
血圧が90未満のまま
100近くまで上がっても症状が改善しない
動悸・息切れ・冷汗
明らかに判断力がおかしいと自分で感じる
➡ かかりつけ、または当日受診を検討すべき状況です。
可能であれば教えてください（判断材料）
今朝の水分量
降圧薬・利尿薬の有無（今朝服用したか）
最近の体重変動（±1kg以内かどうか）
無理のない範囲で構いません。
まずは安全第一で血圧を底上げし、様子を見ましょう。